Psychologische behandeling en psychotherapie vallen binnen de vergoede zorg van de basisverzekering. Je moet wel verwezen zijn door je huisarts en er moet sprake zijn van een zogenaamde DSM-5 classificatie. Met bijna alle zorgverzekeraars hebben we een contract, enkele zorgverzekeraars hanteren een budget plafond. Het kan zijn dat we dit budget bereikt hebben met de lopende behandelingen en je daarom helaas niet in zorg kunnen nemen.
Psychotherapie is niet kosteloos
Psychotherapie is niet kosteloos, ook als je een zorgverzekering heeft afgesloten, dien je rekening te houden met het volgende:
- Je betaalt een eigen risico per kalenderjaar aan je zorgverzekeraar.
- Vergoeding van je behandeltraject is afhankelijk van het wel of niet aanwezig zijn van een stoornis, of we wel of niet een contract hebben met je zorgverzekeraar en/of de manier waarop je verzekerd bent (natura of restitutiepolis of een combinatie hiervan).
- Wanneer sprake is van een natura polis vergoedt je zorgverzekeraar doorgaans een deel van de kosten, je ontvangt een factuur van je behandelaar die je volledig (100%) dient te voldoen binnen de betaaltermijn van 14 dagen. Je kunt de factuur vervolgens bij de zorgverzekeraar indienen voor een (gedeeltelijke) vergoeding. Je dient zelf bij uw zorgverzekeraar na te gaan welke vergoedingsmogelijkheden op jouw situatie van toepassing zijn en wat de hoogte is van de eventuele vergoeding.
- Ook bij een restitutie polis ontvang je een factuur die je volledig (100%) dient te voldoen binnen de betaaltermijn van 14 dagen, waarna je de factuur bij de zorgverzekeraar kunt indienen voor een (gedeeltelijke) vergoeding.
- Je dient zelf bij de zorgverzekeraar na te gaan welke vergoedingsmogelijkheden op jouw situatie van toepassing zijn en wat de hoogte is van de eventuele vergoeding.
- Alle zorg die niet onder de dekking van jouw zorgverzekering valt, brengen wij bij jou in rekening. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. Wij informeren je voorafgaand aan de behandeling – voor zover wij over deze informatie beschikken – of een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt. Je dient echter zelf na te gaan wat de voorwaarden in jouw polis zijn om te zien wat de vergoeding in jouw geval zal zijn.
Verzekerde zorg
Je hebt recht heeft op vergoeding van GGZ behandelingen voor stoornissen die binnen de verzekerde zorg vallen (zie ook ‘niet verzekerde zorg’).
Er zijn in 2025 vier zorgverzekeraars die een budgetplafond hanteren. Dat houdt in dat wanneer het door de zorgverzekeraar vastgestelde budgetplafond bereikt is, je helaas niet meer bij ons terecht kunt.
Niet-verzekerde zorg
Niet alle ggz-behandelingen worden vergoed, zoals een aanpassingsstoornis, identiteitsproblemen, werk- en relatieproblemen. Behandelingen die niet onder de verzekerde zorg vallen, worden via een zogenoemd overige prestatie (OVP) in rekening gebracht. Het ovp-tarief van €150,00 geldt voor een behandelsessie met een aaneengesloten tijdspanne. Daarbij wordt uitgegaan van een duur van 60 minuten per consult (45 minuten directe en 15 minuten indirecte tijd).
Je betaalt zelf de factuur en krijgt deze achteraf niet vergoed. Er bestaat geen ovp voor groepen of partnerrelatietherapie. Als er twee of meer mensen op gesprek komen, dan wordt er per persoon een ovp in rekening gebracht.